Miyom için bilgi mi arıyorsunuz? Miyomlar makalesine göz atın ve Miyom hakkında daha fazla bilgi edinin
Rahimde görülen anormal düz kas çoğalması olan miyomlar rahmin en sık
görülen iyi huylu tümörüdür. Düzgün sınırlı kitleler olup farklı yerleşimlerde
(intramural, subseröz, intrakaviter, saplı vb.) olabilirler. Miyomlara bazen fibroid,
leyomiyom, leyomiyomata veya fibromiyom da denmektedir. 35 yaşın üzerindeki her
üç kadının birinde, muayene ya da ultrasonla saptanabilecek büyüklükte miyomlar
mevcuttur.
Neden olarak östrojen hormonu suçlanmakla birlikte, ailesel yatkınlığın rol
oynadığı bilinmektedir.
Yaş ilerledikçe myomlar daha sık görülür. Özellikle 30 ve 40lı yaşlarda daha
sıktır.
Hormon bağımlı bir tümör olup, menapozla birlikte hormon düzeylerinin
azalmasına bağlı olarak boyutlarında küçülme izlenmektedir. Obez ve doğum
yapmayan hastalarda daha sık izlenirler.
Gebelikte, boyutları artarak ya da dejenerasyona uğrayarak ağrıya neden
olabilirler.
Büyük boyutlardaki ve rahim kavite boşluğuna bası yapan subseröz myomlar
kısırlık, düşük, tekrarlayan gebelik kaybı, erken doğum tehtidine neden
olmaktadırlar.
Myom Belirtileri
Myomlar çoğu hastada herhangi bir şikayete yol açmaz. En çok görülen belirtileri;
-Uzun süreli ve şiddetli adet kanaması(çok bol ve pıhtılı olabilir)
-Karın ağrısı ve dolgunluk hissi
-İlişki sırasında ağrı
-Sık idrara çıkma (miyomların idrar torbasına bası yapması sonucu)
-Ele gelen kitle hissi
Myom Tanısı
Myomların çoğu, kadın doğum ve radyoloji uzmanları tarafından rahim
ultrasonografisi sırasında saptanırlar.Ultrason dışında;
-MRI
-Histeroskopi
-Histerosalpingografi(HSG)
-Laparoskopi
gibi yöntemler ile de tanı konulabilir.
Myom Tedavisi
Genelde iyi huylu olup %0.1-0.5 oranında kötü huylu tümöre dönüşüm izlenmekte
olup , ani büyüme, şüpheli görünümü olan myomlar tedavi edilmeli ve myomu olan
hastalar düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir.
Tedavinin şekli hastanın yaşına, myomların yerleşim yeri, büyüklük
ve dağılımına,gebelik isteği olup olmamasına ve hastanın tercihine göre değişebilir.
Genellikle uygulanan tedaviler;
-Myomektomi; sadece myomun alınması ameliyatı olup hastanın yaşına çoçuk istemi
olmasına ve myomun yeri ve büyüklüğüne göre planlanır.Kapalı ya da açık yöntemle
yapılabilir.
-Histerektomi; rahmin tamamen alınması ameliyatıdır. Hastanın ileri yaşta olduğu,
çocuk isteminin olmadığı ya da myomun tüm rahmi kapladığı durumlarda uygulanır.
Kapalı ya da açık yöntemle yapılabilir.
-Histeroskopi; myomun rahmin iç duvarına baskı yaptığı durumlarda uygulanır.
-GnRH agonistleri (Gonadotropin-releasing hormon agonistleri): Vücuttaki östrojen
seviyesini azaltarak yalancı menopoz hali yaratmak suretiyle etki gösterirler. Aylık ya
da 3 aylık iğneler şeklinde kullanımları mevcuttur. Kullanımları genelde geçici süreler
için olup cerrahi öncesi myomu küçülterek ameliyatı kolaylaştırmak amaçlı
uygulanırlar.